أمراض الشرايين الطرفية

 أمراض الشرايين الطرفية
الخطر الصامت الذي قد يبدأ بألم بسيط.. وينتهي بفقدان الطرف أو تهديد الحياة
 الشرايين الطرفية ليست مجرد أوعية دموية، بل شرايين حياة.
مهمتها الأساسية نقل الأكسجين والغذاء إلى الأطراف، وأي إصابة أو مرض يصيبها — سواء كان حادًا أو مزمنًا — قد تكون عواقبه وخيمة إذا لم يُكتشف ويُعالج في الوقت المناسب.

 ما هي الشرايين الطرفية؟
هي الشرايين الموجودة في الأطراف العلوية والسفلية، الممتدة من:
• الكتف حتى أطراف اليد
• الفخذ حتى أطراف القدم
وإصابة هذه الشرايين، خاصة الشرايين الرئيسية، تتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلًا لتجنّب فقدان الطرف أو حدوث مضاعفات خطيرة.

⚠️ أسباب إصابات الشرايين والأوردة الطرفية (الإصابات الحادة):
 الأعيرة النارية
🔪 الجروح الغائرة بالآلات الحادة
🪵 الصدمات المباشرة (العصي والآلات الثقيلة)
🦴 الكسور العظمية المصحوبة بتمزق الأوعية

🚨 أعراض إصابة الشريان الطرفي
تختلف شدة الأعراض حسب حجم ومكان الشريان المصاب، وتكون أشد وأسرع إذا كانت الإصابة كاملة أو في شريان كبير مثل الشريان الفخذي.
 نزيف نابض من موضع الإصابة
 تجمع دموي يزداد مع الوقت
 غياب أو ضعف النبض أسفل موضع الإصابة (مع وجود النبض في نحو 25٪ من الإصابات الجزئية)
 برودة شديدة بالطرف المصاب
 انخفاض حاد في ضغط الدم مع تسارع ضربات القلب
 ألم متزايد
فقدان الإحساس
 فقدان القدرة الوظيفية للطرف
 كلما تأخر التدخل، تفاقمت الأعراض وزادت المضاعفات.

الوقت = طرف
دراسة أُجريت على 43 مريضًا مصابين بقطع في الشريان الرئيسي المغذي للطرف، أظهرت فقدان الأطراف لدى 5 مرضى، وكانت أطول مدة تأخر فيها التدخل الجراحي 38 ساعة.
 كل ساعة تأخير ترفع احتمالية فقدان الطرف.

 الإسعافات الأولية المنقذة للطرف:
 الضغط المباشر على مكان النزيف بضمادة أو أي وسيلة متاحة
 في حال استمرار النزيف: وضع رباط ضاغط أعلى مكان الإصابة
 تثبيت الطرف المصاب في وضعه التشريحي السليم إن أمكن
 الاتصال الفوري بخدمات الطوارئ
هذه الخطوات البسيطة قد تُحدث الفارق بين إنقاذ الطرف أو فقدانه.

 مضاعفات إصابات الشرايين الطرفية
 مضاعفات مبكرة:
• نزيف حاد قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم
• فقدان الطرف في حال إصابة الشريان الرئيسي
• متلازمة الحيز الحاد: تورم العضلات وتراكم السوائل بعد عودة التروية الدموية
 مضاعفات متأخرة:
• نزيف ثانوي
• عدوى بكتيرية
• اتصال شرياني وريدي
• جلطات وريدية عميقة
• جلطات في الشريان المُصلح (خاصة الصناعي)
• تمدد وعائي كاذب قد يظهر بعد أكثر من عام

 مرض الأوعية الدموية الطرفية (PVD) – العدو الخفي
هو اضطراب مزمن في الدورة الدموية يحدث نتيجة تضيق أو انسداد أو تشنج الأوعية الدموية خارج القلب والدماغ، وغالبًا بسبب تصلب الشرايين.
 يصيب ما بين 12–20٪ من الأشخاص فوق سن 60 عامًا، ويُعرف أيضًا بالعرج أو العرج المتقطع.

 أعراض مرض الشريان الطرفي:
 ألم وتشنج في الساق عند المشي يزول بالراحة
تنميل وبرودة القدم
 تقرحات لا تلتئم
 تغير لون الجلد ولمعانه

 تساقط شعر الساق وبطء نمو الأظافر
 ضعف أو غياب النبض
 ضعف الانتصاب لدى الرجال
 ألم حتى أثناء الراحة في المراحل المتقدمة
 معلومة صادمة:
أكثر من نصف المرضى لا يشعرون بأعراض واضحة في المراحل المبكرة.

مضاعفات مرض الشريان الطرفي:
• إقفار الطرف الحرج
• الغرغرينا وبتر الطرف
• زيادة خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية

 التشخيص:
 الفحص السريري والنبض
 قياس مؤشر الضغط الكاحلي العضدي
 دوبلر الأوعية الدموية
 تصوير الأوعية بالصبغة (CT / MRI)
🩻 القسطرة التشخيصية والعلاجية
 تحاليل الدهون والسكر في الدم

 العلاج:
🔹 الأدوية:
• خافضات الكوليسترول (الستاتين)
• أدوية ضبط ضغط الدم والسكر
• أدوية السيولة
• سيلوستازول أو بنتوكسيفيلين لتحسين المشي
🔹 التدخلات:
• القسطرة والرأب الوعائي
• الجراحة التحويلية (المجازة)
• إذابة الجلطات عند الحاجة

 توصيات طبية حاسمة:
 الإقلاع التام عن التدخين
ممارسة الرياضة المنتظمة
 نظام غذائي صحي للقلب
 تجنب أدوية البرد القابضة للأوعية
 العناية الدقيقة بالقدمين، خاصة لمرضى السكري

 الطب البديل.. بحذر
قد تساعد الجنكو على تحسين المشي، لكنها قد تزيد خطر النزيف، ولا تُستخدم إلا بعد استشارة الطبيب.

 الوقاية:
• نمط حياة صحي
• ضبط السكر والضغط والكوليسترول
• الحفاظ على وزن مثالي
• الحركة المنتظمة

 الخلاصة:
ألم الساق ليس دائمًا عرضًا عابرًا..
وجرح القدم ليس دائمًا بسيطًا..
أحيانًا تكون هذه العلامات آخر فرصة لإنقاذ الطرف والحياة.
 شارك هذا المحتوى، فقد يكون سببًا في إنقاذ طرف.. أو إنقاذ إنسان.