تأثير مصادر ألأصوات ألمختلفه وألعاليه جدآ على ألأذن،وألسمع، وألبيئه،و،،،، وعلى ألمراه ألحامل. وجنينها. وهل من مراقبه في أطار طب ألعمل؟!. وبأختصار شديد. بقلم ألدكتور: محمد خليل رضا

تأثير مصادر ألأصوات ألمختلفه وألعاليه جدآ على
ألأذن،وألسمع، وألبيئه،و،،،،
وعلى ألمراه ألحامل. وجنينها. وهل من مراقبه في أطار طب ألعمل؟!. وبأختصار شديد.
بقلم ألدكتور:
محمد خليل رضا.
______________
■ أضافة ألى أصوات ألتفجيرات وألانفجارات ألقويه ألتي تحدث في ألحروب،مع ما يترافق ذألك من أصوات ألصواريخ على انواعها
وألمسيرات العاديه
وألانتحاريه،وألمدافع وألبوارج ألحربيه وألقنابل
ألذكيه،وتأثيرها على ألبشر،وألشجر،وألحجر وألبيئه وألبنى ألتحتيه
وألمياه ألجوفيه وعلى كافة ألكائينات.وتأثيرها ألمباشر على ألاذن،وألسمع،بألمقابل نجد وسائل وأدوات أخرى
غير قتاليه تُسبب أصواتآ مرتفعه جدآ مع ما يترافق ذالك من أضرار،ومخاطر على: ألاذن،وألسمع.وعلى أمراض وعلل أخرى في هذا ألاطار.
● سأستعرضها وكعناوين سريعه في هذه ألمقاله ألمختصره جدآ،جدآ.
■ألوحده ألقياسيه في هذا ألأطار هي:< دسيبل>
<dB>.
●تُعرق علميآ،وعالميآ
< ألدسيبل dB> بأنها وحدة لقياس شدة ألصوت بألنسبه للقدره ألبشريه.ويُشكل مقياسآ يستخدم لتقيّم مخاطر تعّرص ألشخص للأذى نتيجة سُماع صوت معين،أو ضوضاء.
■ ولأهمية ألموضوع سأستعرض وتدريجيآ للأرقام،وألاسقف ألمسموح بها.وآلامنه وألضرر وألاذى على ألاذن وألسمع عند ما نتجاوز هذه،وألارقام.
■ عندما بتجاوز سقف ألصوت ألمسموح به لتصل ألى ألأذن عتبة<85 دسيبل dB>..نكون قد وقعنا وأقتربنا من مشاكل وأضرار في ألأذن،وألسمع وتدريجيآ لنصل ألى ما هو أخطر من ذالك: ثقب أو تمزق لطبلة ألاذن<TYMPAN>.
■في حين يبلغ مستوى أختراق جدار ألصوت:
<SONIC BOOM>.
ألصادر عن ألطائرات ألحربيه عادة حوالي:
<110 دسيبل dB>. ويقارب صوت ألرعد ألقوي وألأنفجار.
● وقد تختلف شدته بحسب أرتفاع حجم وسرعة ألأنفجار،وألسرعه ألمسببه لدوي جدار ألصوت يحدث عندما تتخطى ألطائره سرعة
ألصوت وألتي ثقّدر بأكثر من<1234 كيلومتر بألساعه>. في ألظروف ألعاديه.
● ووفقآ للمؤسسه ألوطنيه للصمم وأضطرابات ألتواصل ألأخرى في ألولأيات ألمتحده ألامركيه.
في هذا ألأطار فأن ألأصوات ألتي تبلغ قوتها
<85 dBدسيبل>.
تشكّل خطرآ على: ألأذن
وألسمع.بدليل أنها تؤدي ألى ضرر مؤقت أو دائم في ألسمع،وذلك من خلال
إ حداث ثقب في طبلة ألأذن،أو تدميى للعظيمات
ألصغيره جدآ جدآ ألموجوده في ألأذن ألوسطى وهم:
● ألمطرقه:<MALLEUS>
● ألسندان:<INCUS>
●ألركاب:STAPES
أو حدوث أضرار في ألخلايآ ألشعريه في ألاذن.
■ وحين بتجاوز سقف ألأصوات أعلى من:
<85 dB دسسبل>
ففي هذه ألحاله يقل ألنصف ألزمني ألمسموح لكل زياده قدرها <3dB>.
فمثلآ عتبة <100 dB> ,ألصادره من أجواء ألحفلات ،أو ألصوت ألعالي بألسماعات حينها يصبح ألحد ألاقصى الآمن هو 15 دقيقه،و،،،.
● وللتذكير فأن أصوات ألموسيقى ألصاخبه ألصادره من أجواء ألسهر وألطرب، وألصالات وألنوادي أليليه،وألحفلات ألغنائيه وألقاعات وألصالات،وأيضآ من ألمنتجعات ألسياحيه
وألفنيه وأخواتها. وفي ألهواء ألطلق و،،،،.فأن أصواتها ألعاليه جدآ وألمزعجه،تنعكس سلبآ على ألأذن.
● فمثلآ: صوت حفلة ألروك ألغنائيه:
<LE CONCERT DE
ROCK>
أو عملية ألصقل بالرمال فأنها تعادل<120دسيبل>.وهذا ألرقم بمثابة خطر لتلف
ألسمع في غضون ٧دقائق.
●ألى ذالك تبلغ قوة ألصوت ألناتجه عن أنفجار ضخم مابين<150_200
دسيبلdB>.وذالك أعتمادآ على حجم ألماده،أو ألمواد ألمتفجره ،وألمسافه بين تواجد ألشخص وموقع ألانفجار.
● وللتذكير أنفجار? أو تفجير مرفأ بيروت ألذي حصل في <4 آب< أغسطس>. عام ٢٠٢٠ فأن شدة ألصوت ألناجمه عنه بلغت حوالي<200 dB>.
عند مركز ألأنفجار أو بألقرب منه.
●يُذكر أن أنفجار مرفأ بيروت ودويّه ألهائل فقد سٌمع بوضوح جدآ في جزيرة< قبرص> وعلى بعد<240 كيلومتر> في ألبحر ألأبيض ألمتوسط
ويقال أيضآ أن أنفجار؟ أو تفجير مرفأ بيروت سٌمع في أليونان أيضآ ؟!..وسُمع بألطبع في أغلب ألمناطق أللبنانيه.وعادل من ألناحيه ألزلزاليه طاقة لهزه أرضيه تراوحت <3,3_4,5 درجه.
على مقياس ريختر للزلاازل.
● يجب ألأنتباه ألى ألموجات ألصوتيه ألتي تصل ألى<200 دسيبل> بأنها قادره على أحداث صدمه صوتيه تفوق طاقة
تحمل جسم ألأنسان.وتصنف على انها
ألعتبه ألقاتله للصوت.
■ تبدأ ألأذن بألشعور بألألم ألشديد وتلف لطبلة ألاذن ألفوري عند ألبشر عندما تتجاوز هذه ألاصوات عتبة ألألم وعند مستويات تتراوح مابين<130_140 dB>
مما يفسر حالات فقدان ألسمع ألموقت،وألدائم.

وألتناظر ألتي أصيب بها
ألآف من ألمواطنين أللبنانيين في محيط ألعاصمه بيروت.
■ تمزق طبلة ألأذن أو ثقب في طبلة ألأذن:
تحدث عند ألتعرض لصوت أو ضغط للأذن يقدر ب
<150 dB دسيبل>.
■ مقارنة ألأنفحار بالطائره ألنفاثه:
أقلاع طأئره نفاثه من مسافه قريبه يبلغ حوالي
<140 دسيبلdB>. بينما أنفجار مرفأ بيروت كان أقوى بأضعاف مضاعفه.
< أن مقياس ألدسيبل لوغاريتمي.أن زيادة :
<10dB دسيبل>
يعني تضاعف شّدة ألصوت عشر مرات.>.
■ ألاصوات ألمرتفعه ألتي تتجاوز<85dB< تعتبر خطره وضاره على ألأذن،وتُسبب هذه ألانفجارات صدمه صوتيه حاده ومدمره للأذن ومحتواها من ألناحيه ألتشريحيه :
<ANATOMIQUE>.
■ بألنسبه للسمع: كما أشرت وأكرر للضروره وعمليآ ألحّد ألاقصى الآمن للتعّرض للأصوات دون ألأضرار بألأذن وخلاياه ألحساسه هو<85 dB>.
■وهناك سقف لمستويات ألآمان للسمع،وألصوت،
وألأذن.:
● تحت<70 dB دسيبل>.
فانهأ تُفسر آمنه تمامآ ولا تشكّل خطر على ألسمع مع ألتعّرض ألطويل< مثل
ألمحادثات ألعاديه.
●عند 85 دسيبل لاخطر لألحاق ألضرر بالسمع .عند ألتعّرض ألمتواصل لأكثر من 8 ساعات.
■ تأثير ألأصوات ألعاليه على ألمرآه ألحامل وجنينها.
_____________________
● تؤدي أصوات ألانفجارات ألقوبه وألضوضاء وألاصوات ألمرعبه وأيّن يكن مصدرها.ألى أرتفاع في هرمونات ألسترس:
▪︎ أدرنالين<ADRENALINE
▪︎ ألنورأدرنالين:
NOR ADRENALINE.
▪︎ ألكورتيزون.
▪︎ وغيرها..
لدى ألمرآه ألحامل،وبألتالي أنتقال ألصدمه ألعصبيه
وألجسديه بشكل مباشر ألى ألجنين.
● ألتأثير على ألمراه ألحامل:
_________________
● أ رتفاع في ضغط ألدم.
تزيد ألصدمه ألصوتيه من تسارع في دقات ألقلب:
<TACHYCARDIE>
وبألتالي يخف إيصال تدفق ألدم ألواصل ألى ألمشيمه<PLACENTA>
مؤقتآ.
● ألاجهاد وألقلق ألحاد:
يرتفع هرمون ألكورتيزون
في دم ألأم.ويعطيها:
< باس> للأجهاد والقلق،ومرورآ بألكآبه؟
وذالك بحسب عمر ألمراه ألحامل وماضيها ألطبي،وألنفسي وألنفساني
وألتدخيني،وألمخدراتي
وأمور أخرى قد تكون معقده؟؟.
■ ألتأثير على ألجنين:
__________________
● ألحركه ألمفأجئه وألارتعاش:
▪︎ يشعر ألجنين بألاهتزاز وحاله ألتوتر ألتي تعاني منها أمه مما يُسبب له حركه مفاجئه،أو ارتعاشآ
داخليآ.< ما ذنبه هذا ألملاك البريء؟. بالطبع سيؤُسس ذالك له لاحقآ على مشاكل في ألسمع؟ وأنعكاسه على نفسيته؟>
● ألمشاكل ألسمعيه:
قد تتعّرض خلايا ألسمع ألناميه لدى ألجنين للضرر
في حال كانت ألاصوات قريبه جدآ ومرتفعه بشكل ملحوظ ومستمر.
■ وللتذكير أشير ألى أنه تبدأ ألخلايا ألسمعيه< ألخلايأ ألشعريه داخل ألقوعه<LA COCHLÉE>
بألظهور وألنمو لدى ألجنين في ألأسبوع:
<11 ألى 12> من ألحمل ايّ مع نهاية ألشهر ألثالث تقريبآ.
● ألى ذالك تبدأ ألخلايا ألشعريه ألداخليه بألتشّكل أولآ يليها ألخلأيا ألشعريه ألخارجيه لعد أسبوع واحد.
● كلمه عن ألجدول ألزمني
لتطور ألخلايآ ألسمعيه:
■ ألاسبوع 4 ألى5:
▪︎ تبدآ ألخلايا ألأوليه للجنين بترتيب نفسها لتأسيس ألهيكل ألاول للأذن.
■ ألأسبوع:11_12:
▪︎تبدأ ألخلايا ألسمعيه ألمتخصصه<HAIR CELLS>.بألتمايز وألظهور داخل < ألقوقعه>
< LA COCHLÉE>.
وتبدأ ألألياف ألعصبيه ألأتصال بها.
■ ألأسبوع:14_16
▪︎ تترتب ألخلايا ألسمعيه ألبدائيه في صفوفها وتظهر بدايات ألشعيرات ألدقيقه<STERCOCILIA
على أسطحها.
■ ألاسبوع:18_20
▪︎ في هذه ألاسابيع يكتمل ألهيكل ألبنيوي للأذن في ألتقاط أولى ألاصوات ألداخليه مثل: نبض ألام وحركة ألأمعاء،وغيرها..
■ ألاسبوع:24_27
▪︎ في هذه ألأسابيع تصبح ألخلايا ألسمعيه قادره على تحويل ألموجات ألصوتيه ألى إشارات عصبيه تصل للدماغ ويبدأ ألجنين بألسمع ألفعلي وألأستجابه للأصوات ألخأرجيه بوضوح مثل:
صوت ألأم وألأب.
■سأسرد وفي ختام هذه ألمقاله ألمختصره جدآجدآ
عن ألعديد من مصادر ألأصوات ألعاليه وما يعادلها< بالدسسيلdB>:
وتأثيرها على أللأذن وألسمع:
● صوت طلق ناري أو صوت محرك نفاث عند أللأقلاع فأنه يعادل:
<140 dBدسيبل>. ويحصل خطر فوري على ألسمع.
●صوت صفارة أنذار لغاره جويه مثلآ.أو أصوات ألمفرقعات ألناريه. فأنها تعادل<125دسيبلdB>
وهذا مؤشر لوصولناعلى عتبة ألألم.
● أصوات حفلة ألروك < أكررها للأهميه.>. أو ألصقل بألرمال.يعادل
<120 dB>
مع خطر تلف ألسمع في غضون سبع دقائق.
● صراخ ألطفل أو صوت ألدراجه ألمأئيه.يعادل
<115dB>.
مع خطر تلف ألأذن في غضون15 دقيقه.
● مقعد ألسائق في جرافة ألثلج يعادل<110dB> مع
خطر تلف ألسمع خلال30
دقيقه.
●ألأت ثقب ألصخور وطائرات ألهليكوبتر يعادل
<105 dB>.
مع خطر حدوث تلف في ألسمع خلال ساعه واحده.
● صوت منشار جنزيري أو ألمنشار ألكهربائي يعادل:
<95 dB >
مع خطر حدوث تلف في حاسة ألسمع في غضون
أربع ساعات.
● صوت جزارة ألعشب أو مرور ألشاحنات يعادل<90dB> مع خطر حدوث تلف في حاسة ألسمع في غضون ثمان ساعات.
●بداية لوائح ألسلامه وألصحه ألمهنيه ألأمركيه هي<85 dBدسيبل>.
● صوت حركة ألمرور ألمزدحمه أو صوت ألمكنسه ألكهربائيه يعادل
<70dB>
●صوت ألمحادثه أو غسالة ألصحون تعادل:
<60 دسيبلdB>.
● صوت ألمحادثه أو أصوات غسالة ألصحون تعادل<60dBدسيبل>.
● غرفه هادئه تعادل :
<40dB>.
■ ,وأستطرادآ في فرنسا وألعالم يوجد أختصاص اسمه< طب ألعمل>
<MEDECINE DU
TRAVAIL>
له ألف باءه وألمعايير ألمسموحه عالميآ لكل مهنه
وأيضآ طرق ألوقايه وملابس وسماعات وأحذيه،ونظارات،وأيضآ
ألأحتياطات ألعالميه لكل مهنه،وعمالها مع ألتهويه،وألاناره ،ومخارج ألطوارىء وطفايات تعمل وجاهزه على الفور لاطفاء ألحريق.ووسائل أخرى.مع ملف طبي شامل لكل عامل ومعاينه بأستمرار.وبالنسبه للسمع وسلامة ألأذن يخضع ألعامل ألى جانب ألفحوص ألمخبريه. ألصور ألشعاعيه على أنواعها ألى تخطيط للسمع على ألجهتين.وبعد فتره زمنيه وبحسب ظروف وحيثيات كل مهنه بمهنه يتم مراقبة حاسة ألسمع عنده ومدى فعالية
< سماعات لتخفيف ألاصوات ألعاليه>. ليبنى على ألشيء مقتضاه.
وحبذا لو في لبنان أطباء مختصين في < طب ألعمل>. يقوموا بكبسات ميدانيه على ألمعامل ،وألمصانع،و،، وعمال المرفأ وألمطار وألشحن،وألصيادين..و
ألمسالخ،وتعبئة ألمياه، وألمطاعم، وألافران وألمسابح وأخواتها…..
وكذالك ألمهن أليدويه ألتراثيه مثل< ألنحاسين>
مع الدق ألمتواصل على ألنحاس فأنه يؤثر على ألاذن،وألسمع.
وأيضآ عمال ألبلديات ألذين يحفرون ألطرق< بادوات رجاجه< تحفر،تثقب، ألارض>.وهءا يؤثر على ألسمع?!.
وأستطرادآ وخلال مراقبتي بالصدفن لهؤلاء ألعمال< ألمساكين؟> لم ألأحظ عليهم أستعمالهم لسماعات مناسبه لأمتصاص أضرار ألصوت وعدم تأثيره على ألسمع؟ لاحقآ على أصابتهم بالصمم< ألطرش=SURDITÉE?>
● وأسأل رؤساء ألبلديات.وأطباء ألبلديات
وألمفرزه ألصحيه فيها هل يعلمون مخاطر هذه ألاعمال ألقاسيه على ألاذن، السمع؟ ولاحقآ يحدث لهم أصافة ألى ما ذكرت< تمدد للشريان الكعبري>:
<ANEVRYSME
RADIALE>
ألموجود ناحية ألمعصم على ألجهتين>. مع خطر انفجاره؟ وبيصبح حجمه كحبة الكرز.
< ولأئحة ألمهن كبيره ومتشعبه جدآ جدآ.>
● أكرر شرط ان يقوم بهذه ألجولات والكبسات ألميدانيه أطباء مختصين في< طب ألعمل>. وليس طبيب عام؟!.. أو طبيب ألقضاء ؟!. أو ألمفرزه ألصحيه البلديات.وقسّ
على ذالك؟ لا علم لهم بألف باء طب ألعمل؟؟.ولحدف وتفعيل ما يطلق عليه في ألقانون ألطبي< ألعلاقه ألسببيه>
<LIEN DE
CAUSALITÉE>
بين مهنة ألمريض وأمراضها ،ومضاعفاتها < ألقاتله أحيانآ؟!.. وعدم أحترام وسأئل وشروط،وأرشادات ألوقايه.وألف باء ألسلامه ألمهنيه ألعامه.مع ألألتزام بطرق،ووسائل ألحمايه ألخاصه بكل مهنه مع قياس ميداني عبر اجهزه يدويه: لمعدل ألبروده،وألحراره ونسبة ألأوكسيجين في ألجو وهل زيت ألقلي الذي يقلى به: ألفلافل،والبروستد،و…
وألكرسبي والمقالي والقطايف؟ والحلويات العربيه؟؟ وأخواتها صالحه للأستعمال؟ وكم مره تم قلي كل ما ذكرت؟< نأحذ عينه منها ونفحصها في الحال؟!..>.
وهل كل كم فتره يتم تبديلها؟ وماذا عن لونها? ورائحتها؟ ومحتواها ألكيمأئي؟ وألغذائي؟!
● وأيضآ وأيضآ :
▪︎ نسبة ألأحماض ألدهنيه:
<F.F.A>
فأنها تستخدم لقياس مدى تدهور وتحلل ألزيت.بدلآ من أل<P.H>
▪︎ ألمركبات ألفطنيه:
فأنها تقيس نسبة ألمواد ألضاره وألمتكونه نتيجة ألاستمرار ألمتكرر.
▪︎ أختبارات :لون،ورائحة،
ونقطة دخان ألزيت وغيرها.. وكلها مؤشرات عمليه،وسريعه وميدانيه لتحديد وقت تغّير ألزيت.
لا أريد أن أتوسع أكثر عن طب ألعمل? كي لا أشط شططآ عن المقاله.
لكن لابأس من ألأشاره وبالملموس.. ألى اهمية طب ألعمل في اماكن العمل المتنوعه وسلامة ألاذن؟ وحدود سقف ألسمع المسموح به؟
ألدكتور محمد خليل رضا
_____________________
■ أخصائي في ألطب ألشرعي .وتشريح ألجثث.
■ أخصائي في علم ألضحيه:
<VICTIMOLOGIE>
■أخصائي في ألأذى ألجسدي:
<DOMMAGE
CORPORELE>.
■ أخصائي في ألقانون ألطبي<DROIT
MEDICALE>
■أخصائي في علم ألجرائم:
<CRIMINOLOGIE>.
■أخصائي في ألجراحه ألعامه<CHURRIGIE
GÉNERALE>.
■أخصائي في جراجه وأمراض ألشرايين والاورده.<CHURRIGIE
VASCULAIRE>.
■أخصائي في طب ألفضاء وألطيران:
<MEDECINE
AERO_SPACIALE>.
■ أخصائي في علم
ألتصوير ألشعاعي ألطبي ألشرعي:
<IMMAGIRIE
MEDICO_LEGALE>

■ أستاذ جامعي.
■ أستاذ مساعد سابق في
مستشفيات :
< باريس_ فرنسا>.
■ أخصائي في أمراض
ألتدخين:
<TABACOLOGIE>.
■ أخصائي في أمراض ألمخدرات،والمنشطات.
<TOXICOMANIE_
DOPAGE>.
أخصائي في جراحة ألمنظار:
<LAPAROSCOPIE>.
أخصائي في ألجراحه ألمجهريه،الميكروسكوبيه.
<MICRO CHURRGIE>
■ أخصائي في علم ألمقذوفات،وإلاصابات في ألطب ألشرعي:
<BALISTIQUE
LÉSIONNELLE>.
■مصنف علميآ<A+++>.
<في ألجامعه اللبنانيه.
■ رئيس أللجنه ألعلميه في ألتجمع ألطبي ألأجتماعي اللبناني.
■ مشارك في ألعديد من
ألمؤتمرات ألطبيه،وألعلميه وعلى أنواعها.
■ كاتب لاكثر من خمسة ألآف مقاله: طبيه،طبيه
شرعيه،علميه ثقافيه،
إرشاديه،انتقاديه هادفه
توجبهيه.
■ وعندي اختصاصات أخرى متنوعه.
■ خريج جامعات ومستشفيات فرنسا
< باريس،ليون،ليل.>.
● بيروت_ لبنان.
_____________