ماذا نعرف عن التدخين؟ في اليوم العالمي للتدخين الحلقه الاولى 1/4 وباختصار؟
بقلم.. الدكتور محمد خليل رضا
شعار منظمة الصحه العالميه<o.m.s> في اليوم العالمي للتدخين،لهذا العام <٢٠٢٦> كان< فضح زيف المغريات_ مكافحة ادمان التبغ والنيكوتين>. فهل نقول للملاح الايطالي والمتحدر من مدينة < جنوى> < كريستوفر كولومبوس> < سامحك الله؟ انت وبحارتك الاسبان وهم :<rodrigo de jeres. و زميله detores>الذين جلبوا معهم عن طريق البحر شتلة التبغ وعن طريق العوده،لدى اكتشافهم للقاره الامركيه< عام ١٤٩٢>. وبالتالي فتح وبحارته الاسبان < المقابر الجماعيه> في كل انحاء العالم ،لدفن المدخنيين فيها كضحايا من مضاعفات التدخين؟ وهم من جميع الجنسيات،والاعمار،وحتى الرضع < الذين يموتون من الموت المفاجىء ؟ التدخيني المصدر؟> وايضا من المثقفين،والاميين،والعمال،والمدراء،والفنانيين،والفنانات ورجال الدين واصحاب المهن الحره،< والسجناء> والنواب،والوزراء والروساء،والسياسين والاعلاميين والرياضين،و،،و،،،. والطلاب،والمراهقين،والمراهقات،و،،،و، صدقوني اللايحه كبيره ومعقده.هذا من جهه .ومن جهه ثانيه اشير الى ان سبب تعلق الضحايا ممن ذكرت بالسيجاره هي مادة < النيكوتين=nicotine> الموجوده في شتلة التبغ وبنسب ميويه مختلفه على الشكل التالي: [١] الاوراق على مستوى الراس .النسبه الميويه للنيكوتين فيها هي ٣%< ثلاث بالميه>. [٢] في حين اوراق الوسط تحتوي على <٢،٥%> من النيكوتين. [٣] اوراق على مستوى الارص<٢%>. [٤] اوراق الساق<tige><0,7%>.[ ٥] الجذور<0,6%>. ومنظمة الصحه العالميه<o.m.s>عرفت التعلق بالماده< وهنا الماده هي النيكوتين> على الشكل التالي:< هي حاله نفسيه،واحيانا جسديه ناتجه عن تفاعل بين جسم حي،ومنتج وتتميز باستجابات سلوكيه وغيرها،وتشمل دايما على اجبار<ارغام،،،> الشخص على تناول هذا المنتج بطريقه منظمه،او مرحليه من اجل الشعور بتاثيراتها واحيانا لتحاشي عدم الراحه في غيابها>. وترجمتها باللغه الفرنسيه على الشكل التالي لاهميتها القصوى:<etat psychique ,et parfois physiques resultant de l,interaction entre un organisme vivant et un produit caracterise par des reponses compertamentales au autre qui comportent toujours une compulsion a prendre le produit de facon reguliere et periodique afin de retrouver ses effets psychiques et quelques fois d,eviter la malaise,et la privation>. تجدر الاشاره الى ان التعلق الجسدي يكون حاضرا في ثلاثين بالميه<٣٠%> عند المدخنين،بينما التعلق النفسي مرتبط بعوامل عديده،ومتداخله،وبحسب وضعية كل مدخن،ومدخنه،والتعرف على الماضي الطبي،والصحي،والجراحي، وايضا الصدمي<traumatique>,واذا كان متزوج،او اعزب،او مطلق،او يعمل،او عاطل عن العمل،واين يسكن،مع اهله،هل هم من اامدخنيين،ومساحة السكن حيث يعيش وحيدا؟ او مع اهله؟ او مع اصحابه المدخنيين؟ وماذا عن السوابق،العاطفيه،والانحرافيه؟< هل كان او كانت مسجون،او مسجونه،لسبب من الاسباب؟> وهل يتعاطوا الكحول والمخدرات،واخواتها. وهل كان مسافرا،وهل كان في ميليشيا عنصرا فيها،وشارك في الحرب؟ وهل? وهل؟ صدقوني ال<history> للمدخن وسوابقه على انواعها تاخذ وقتا،وربما على دفعات< لمقارنة،وغربلة الاقوال،ليبنى على الشيء مقتضاه؟ وكلمة نيكوتين مشتقه من اسم سفير فرنسا في البرتغال < جان نيكوت:jean nicot> الذي ارسل عام ١٥٦٠ التبغ الى ملكة فرنسا واسمها< كاترين دي ما ديسيس> < catherine de medisus>,والتي كانت تعاني مز اوجاع مرض الشقيقه<la migraine> ونصحها باستعماله منشوقا. وبناء على ذالك كان يطلق على التبغ عدة تسميات من ضمن [١] عشبة نيكوت: herbe de nicot. [ ٢]: عشبة السفير.[٣] عشبة قديس الصليب:saint. Croix.[٤] عشبة رييس الدير الكبير، لقب < الكاردينال>:<grand prieux>.[٥] عشبه لكل الاوجاع.[٦] nicotina…. وغيرها…. وغيرها.. وانتشر التبغ< التدخين> بسرعه في العديد من الدول في بادءى الامر على النحو التالي: ( عام ١٥٦٠ ) في فرنسا.( عام ١٥٦١ في ايطاليا.). وعام (١٥٦٥ في انكلترا). وعام ( ١٥٨٠ في تركيا التي فتحت ابواب قارة اسيا). وعام( ١٥٩٠ في اليابان،والصين،وكوريا). وبالنسبه لقارة افريقيا فقد وصل التبغ،والتدخين اليها عن طريق المغرب < عبر مضيق جبل طارق،الذي يفصل بين قارة اوروبا وافريقيا،وبالعكسى؟>. وفي نهاية القرن السادس عشر العالم باسره عرف التبغ،والتدخين ومن دون اية وسيله اعلاميه ودعايات واخواتها؟ لكن وصلت السيجاره،والتبغ،و،،،،،الى هذه الدول عن طريق الفم،والعين والاذن،وهكذا دواليك من والى هذا المدخن او ذاك في العالم؟ كلمه عن التركيبه الكيمييايه للنيكوتين. مؤلف من حلقتين<cycles> <cycle pirodonique>و <cycle تbirodonique>.مع عشر ذرات من الكربون واربعة عشر ذره من الهيدروجين،وذرتين من الازوت< النتيروجين>(c1o h14 n2). ودخان السجايى مؤلف من ميات لابل الاف العناصر والجزييات والاسماء المتنوعه..ويحدث عند تدخين السيجاره مراحل ثلاث في هذا الاطار وهي كعناوين سريعه ومن دون الخوض في شرحها اختصارا مني في المقاله:<١> المرحله الغازيه: etat gazeux. <٢> المرحله السايله: etat liqudiene. <٣> المرحله المكونه من الجزييات: particules. وتمر السجاره والحالة هذه في ثلاث محطات لابد منها اولا : ارتفاع في الحراره.وثانيا: التاثير المباشر لدخان السجاير وما يحتوي من ميات،والاف العناصر،والاسماء والمواد ،والجزييات و،،،على المجاري التنفسيه.وثالثا: ومرور هذه المكونات التي ذكرتها، في الدم. وتوجد اربع مجموعات في دخان السجاير،ساذكرها ايضا،وايضا وكعناوين سريعه: الاول: احادي اوكسيد الكربون<c.o>.الثاني: المواد المهيجه <irritantes>.ثالثا: المواد المسرطنه<cancerigene>. ورابعا؛ النبكوتين.<nicotine>. ونجد في دخان السجاير حتى مواد اشعاعيه< البولونيوم ٤٠<polonium 40>.و< البولونيوم ٢١٠<polonium 210>.وكما قلت يحتوي دخان السجاير على ميات،والاف المواد والاسماء والعناصر،والجزييات واخواتها ،، ، ساذكر لعينه صغيره منها لاعطاء < نكهه؟> تدخينيه،ليعرف ماذا يدخن المدخن،وماذا يدخل الى جسمه عبر المعبر الريسي والاجباري،والوحيد،وهو الفم،وفي اوقات السلم،والحرب والرفاهيه،وراحة البال،و،،،،.: الازوت،الارغون غاز المتان،الاوكسيجين والهيدروجين،واحادي اوكسيد الكربون< co>. مواد هيدروكربيرات مشبعه<hydrocarbures ، sature>وهيدروكربيرات غير مشبعه<hydrocarbures non sature>. والزرنيخ < arsenic> وبخار الماء،ومواد اخرى ما انزل الله بها …وكما ذكرت مواد اشعاعيه،< بولونيوم ٤٠ وبولونيوم ٢١٠> نكرر ذالك للاهميه. قلت مواد ما انزل الله بها من سلطان: مهيجه مسرطنه وضاره،وخطيره ،وغير مرحب بها ؟ لكن يدخلها المدخن من فمه عبر السيجاره والسيكار،والغليون،والاركيله< التي تعادل ستين سيجاره؟>. وكل ما ذكرت من منتجات التبغ ومحتوياتها فانها تتلف مخاط البلعوم،والحنجره، والقصبات الهواييه،وتفرعاتها وتدخل الى خلايا والنسيج الريوي< وهذا سافصله لاحقا في المقالات القادمه> .وللتذكير النيكوتين يمتص سريعا في الفم ومخاط اسفل الجهاز التنفسي وعليه فان الامتصاص السريع للنيكوتين يسمح باجتياز< الحاجز الدماغي الدموي= la bariere hemato_ encrphalique> خلال سبع ثواني. وما دمنا نتكلم على النيكوتين اشير الى انه موجود وبكميه ضييله في بعض الخضار ،وبعضها ينتمي الى الفصيله البا ذنجانيه ونذكر على سبيل المثال: البندوره،الباذنجان،البطاطا،الفلفل الاخضر،القرنيط،البروكولي،و،،،و،،،وايضا في اوراق ال<coca cola> كلمه مختصره عن تجفيف التبغ: فانه يخضع لعدة معايير وبحسب اللون والنوع والشكل و ،، <a>: تجفف اوراق التبغ السمراء اللون بالهواء والنار.<b> في حين اوراق التبغ الشقراء اللون فانها تجفف بالهواء الحار.<c> بالمقابل اوراق التبغ ذات اللون الفاتح< نكهه امركيه>.فانها تجفف بالهواء والشمس. واكمل بالنسبه لامتصاص النيكوتين في جسم الانسان له علاقه بمعدل<ph= معيار له علاقه بحموضة المحلول وبحسب وظيفته،وتركيزه بالايون <h+>. وكالتالي: اولا= بالنسبه للغليون، وبعض انواع السجاير السمراء فان ال <p.h> لهذه الانواع من مشتقات التبغ وانواعه التدخين .هو قلوي<alcalin>.علما ان النبكوتين،هو قلوي ضعيف<alcalin tres faible>, يتم امتصاصه مباشرة عبر مخاط الانف والحلق . ثانيا= بالنسبه للسجاير ال< p.h> هو حمضي:<acide>, ولا يمتص سوى القليل من النيكوتين عبر مخاط الانف والحلق،والنيكوتين يمتص سريعا في الفم ومخاط اسفل الجهاز التنفسي.وكما اشرت خلال سبع دقايق يجتاز < الدماغي الدموي>. وعطفا على الفقرات السابقه فان اغلب الدراسات تشير الى ان التبغ الاسمر يتمتع بدخان لاذع<acre>, ويكون قلوي، ولا يتم تنشقه عميقا فانه يتسبب في سرطان من النموذج<cancers epidermoides>.وموجود في اعلى الريه< proximale>.وهذه السرطانات موجوده في اوروبا،ودول العالم.انتقل الى السجاير الشقراء اللون< التبغ> فانها تتمتع بدخان اقل لذاعة،واكثر حموضه،ويمكن ان نتنشقه بعمق وبالتالي يكون مسؤول عن نموذج اخر مز السرطانات،واسمه العلمي: <adenocarcinose>.وموجود بكثره في الولايات المتحده الامركيه. وانا اقترب من نهاية الحلقه الاولى من هذه المقاله المختصره.<١/٤> لاقول الى انه عندما يستيقظ المدخن صباحا،فان نسبة النيكوتين في جسمه،ودمه،تكون ضعيفه،وتبداء بالارتفاع تدريجيا،عندما يبداء باللتدخين ،وعليه فان فترة بعد الظهر تكون مناسبه لتخذ العينات لكشف معدل النيكوتين في الدم< البلاسما>.وايضا وايضا اشير اذا كان مدمن الهيرويين الذي يحقن غرام واحد في اوردة جسمه،او يتناولها بطريقه اخرى،فان غرام واحد من النيكوتين كاف ليقتل خمسين شخص? اكرر ذالك وبجميع لغات العالم،وبلغة الصم،والبكم،والاشاره،وبكافة لغة الجسد وتقنياته،كاف ليقتل خمسين شخص،؟ فمن يتعظ؟. واختم بشعار منظمة الصحه العالميه<o.m.s>للعام ٢٠٠٦= التبغ قاتل مهما اختلفت اشكاله،ومغرياته؟؟.. وشعار منظمة الصحه العالميه لليوم العالمي للتدخين الذي يصادف وسنويا في < ٣١ ايار مايو>. قلت شعارها للعام ٢٠٠٠< لا تنخدع التدخين قاتل>. الدكتور محمد خليل رضا.اخصايي في الطب الشرعي،وتشريح الجثث وعلم الضحيه،والاذى الجسدي،والقانون الطبي،وجراح،واستاذ جامعي،والمسؤول العلمي في التجمع الطبي الاجتماعي واستاذ جامعي،واستاذ مساعد سابق في مستشفيات باريس< فرنسا>، واخصايي في < امراض التدخين=tabacologie> من جامعة باريس.واخصايي في < امراض،وعلم المخدرات والمنشطات= toxicomanie>. واختصاصات اخرى…لبنان_ بيروت
